出來吃,遲早要還的!BMJ:脂肪肝更易誘發糖尿病、高血脂和高血壓等心臟代謝疾??!
2020/07/28
脂肪肝人群更容易患一些高血脂、高血壓和動脈粥樣硬化等心臟代謝類疾病,同時也會更容易發生糖尿病。

脂肪肝(fatty liver) ,也稱肝脂肪,是由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。簡單來講,肝臟本身需要貯備少量脂肪以備不時之需,而隨著現代人生活水平的提高,熬夜、嗜酒、高脂飲食和過度減肥等因素均會導致肝臟中的脂肪超標(5%~10%),造成肝細胞“變形”、轉氨酶升高,并最終發展為肝硬化和肝癌。


來源:123RF

眾所周知,心臟代謝疾病(CMD) 通常與胰島素抵抗(IR,對胰島素的敏感能力下降)[1]、血脂異常和高血壓密切相關。近日,《BMJ》的最新一項研究發現:青少年的肥胖和心臟代謝功能障礙有關,與腹部脂肪相比,肝脂肪與心臟代謝功能異常的關系更為密切。這個發現具有重大意義,意味著有望將與脂肪肝相關的“靶點”作為肥胖的早期篩查或治療手段[2]。

doi:10.1136/bmjdrc-2019-001126

為了更清楚地比較肝脂肪、腹部脂肪和皮下脂肪與心臟代謝疾病(CMD) 的關系,研究人員使用了一些生物標記物對耶魯283名兒童和青少年的肝臟脂肪、腹部脂肪和皮下脂肪進行了分析。令研究者意外的是,與其他因素相比,肝脂肪與心臟代謝功能障礙更加密切相關,同時對胰島素會更加的不敏感。

這意味著,與健康人相比,有脂肪肝的人更容易患一些高血脂、高血壓和動脈粥樣硬化等心臟代謝類疾病[3],同時也會更容易發生胰島素抵抗 (IR),如果將胰島素比作鑰匙,IR則意味著這把鑰匙在轉化為葡萄糖給身體蓄能的過程中“失靈”,結果導致大量的葡萄糖積聚在血液中,逐漸發展為糖尿病[4]。


肝脂肪和腹部脂肪沉積,臨床生物標志物和血漿代謝組學數據

脂肪肝不僅與肥胖密切相關,還是心臟代謝疾病的最關鍵的因素??磥?,脂肪肝的“威力”不容小覷。然而目前,市面上尚無治療脂肪肝的特效藥。那么,面對脂肪肝的重大威脅,我們需要怎么做?

小編建議,首先,需要做好預防措施,從源頭上杜絕肝上的“脂肪超標”。脂肪肝雖然不怕藥物,但是最怕的是運動和飲食。只要有規律地運動(每周三次,每次至少30分鐘),再加上營養均衡的適度飲食(削減糖果甜食、精制谷物、動物脂肪,并以蔬菜、水果、全谷物等食物為主)、少食多餐以及不過度飲酒,脂肪肝只會“遠離”我們。


此外,脂肪肝患者也不用擔心,科學家已經開發出非酒精性脂肪肝新療法,利用人工合成的非熊去氧膽酸 (nor-urso) 來幫助改善患者的預后以及生活質量[5],個體化治療脂肪肝的方案也會逐步得到完善和應用。

總之,在疾病面前,我們無需畏懼。因為我們有“抵御癌癥”的終極法寶:“預防和治療雙管齊下”的原則和“科學持續進步”的信念。

參考文獻:

[1] Non-alcoholic fatty liver and insulin resistance: a cause-effect relationship?

[2] Hepatic fat is a stronger correlate of key clinical and molecular abnormalities than visceral and abdominal subcutaneous fat in youth

[3] Intrahepatic fat, not visceral fat, is linked with metabolic complications of obesity

[4] Using metabolomic profiles as biomarkers for insulin resistance in childhood obesity: a systematic review.

[5] Stefan Traussnigg et al. Norursodeoxycholic acid versus placebo in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease:a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 2 dose-finding trial.

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