檢測新冠病毒核酸,痰液樣本比咽拭子更準確?
2020/02/27
與咽拭子樣本相比,通過痰液樣本進行2019-nCoV檢測更準確、便捷。

2月23日,武漢大學中南醫院與武漢市金銀潭醫院在 medRxiv 預印本平臺上發表的文章指出,與咽拭子樣本相比,通過痰液樣本進行2019-nCoV檢測更準確、便捷。


https://doi.org/10.1101/2020.02.21.20026187

基于實時逆轉錄聚合酶鏈式反應分析(qRT-PCR)檢測病毒核酸序列是確診新冠肺炎的主要手段,檢驗樣本主要是咽拭子,若收集不規范就容易導致漏診,而且對于醫務人員而言,收集過程極具風險。適當地選擇樣本對于呼吸道病毒感染的診斷很重要,因此有必要尋找具有更高檢測效率和精度的樣本類型。

這項研究從54例病例中獲得咽拭子和痰液的配對樣本,提取RNA并通過qRT-PCR法檢測2019-nCoV,以比較咽拭子和痰標本之間的陽性率。結果發現,痰標本和咽拭子中2019-nCoV的陽性率分別為76.9%和44.2%,大部分患者(51.9%)咽拭子和痰標本檢測結果相同,然而相當多的患者(40.4%)痰標本陽性、咽拭子陰性,只有極少數患者(7.7%)痰標本陰性、咽拭子陽性,痰液樣本顯示出明顯高于咽拭子樣本的陽性率(P=0.001)。


疑似COVID-19患者咽拭子和痰液樣本的qRT-PCR結果分布

痰標本中2019-nCoV的檢出率高于咽拭子檢出率,這可能與新型冠狀病毒主要侵襲和感染下呼吸道細胞導致咳嗽、肺炎等臨床表現有關。雖然病例數較少且在將來還需增加對支氣管肺泡灌洗液和血液標本的討論,但該研究提示了痰液對新冠狀病毒的檢測的價值,可方便標本的選擇,提高COVID-19診斷的準確性。

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